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独创飞秒激光白内障角膜内皮保护术 七旬老人重拾昔日幸福
2018-8-5一位内皮密度很低的白内障患者
7月8日,北京爱尔英智眼科李绍伟院长迎来了一位73岁的患者霞英(化名),她是一位山东省退休老领导。一年前,她因双眼白内障在当地医院就医。结果被告知,由于双眼角膜内皮细胞数都很低,右眼每平方毫米八百多个,左眼六百多,仅为正常值的三分之一。角膜内皮细胞数会随着年龄不断减少,但不会再生,破坏一个就少一个,如果破坏过多,数量减少到一定程度时,角膜就会水肿变性,终因角膜失代偿而失明。由于白内障可能会破坏一定的角膜内皮细胞,所以风险很高。
霞英认为白内障只是平常的治疗,没有过多犹豫,2017年底她在当地接受了右眼的phaco+iol植入术。但术后,她的右眼视力却只提高到0.4,并且有轻度水肿,失代偿改变。不得已,她放弃了左眼的治疗,而近期左眼视力开始骤降,仅两个月内,就降到了0.1。由于视力障碍,她的行动受到限制,出门时必须有人搀扶,否则寸步难行,日常家务也不能自行打理。看着日夜操劳的儿女,而自己却无能为力,老人的心里满是辛酸和压抑。
为此,霞英不得不再次求医。面对这种特殊情况,很多医院都表示力不从心。经过多方打听,她得知北京爱尔英智眼科医院在此方面有着丰富的经验,霞英慕名而来,找到了李绍伟院长。
全力保住珍贵的内皮细胞
李绍伟院长为霞英做了眼部检查,他发现霞英的左眼晶状体混浊明显,确诊为老年性白内障。由于左眼的内皮细胞数低得惊人,如何在术中尽可能少地损失角膜内皮细胞是治疗的关键。凭借丰富的经验,李绍伟院长认为,只有采用自己独创、并首创的飞秒激光白内障术中用晶体前囊膜保护角膜内皮细胞的方法进行或许可以成功,一旦出现意外,还可以为其进行内皮移植术。
由于普通的白内障在操作过程中会对内皮细胞造成直接的伤害,李绍伟院长在术中先用飞秒激光将前囊膜完整切割,在皮质和前囊膜之间注射粘弹剂,将前囊膜游离上浮,紧贴角膜内皮。术中一直用前囊膜保护角膜内皮,这种方式避免了对角膜内皮的损伤,从而达到保护内皮细胞的目的。
重获昔日的幸福
术后第二天,揭下纱布后的霞英感到眼前一片清透,视力恢复到1.0,与这明亮视界重逢的一刹那,她激动不已。更让她惊喜的是,她的左眼角膜内皮细胞数还有729/平方毫米,几乎未受到破坏。
术后的角膜内皮细胞数
术前透过瞳孔可以看到混浊的晶体
术后眼睛变得通透、清亮
“早知这么好,右眼的也应该让绍伟院长做!”这是术后她发自内心的感慨,虽有一丝遗憾,但是左眼的成功还是让她倍感欣慰。回到家乡的她又能和自己的朋友们谈天、饮茶,欣赏美丽海滨城市的无限风光了。每当有人想去搀扶她时,她都笑着摆手,用如飞的步履证明自己脱胎换骨般的改变。她的改变也让身边的家人和朋友感到震撼,他们很难相信这个几天前连价签都看不清的老人现在竟然可以站在远远的街头向自己挥手。这次治疗让霞英的生活和幸福指数有了很大的提高,想起家人不用再为她而操心。她的心里充满感激,她说,正是因为李绍伟院长,她才重获了昔日的幸福。
话语寄托着老人的感激
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